УРЕТЕРОГРАФИЯ

УРЕТЕРОГРАФИЯ (от. греч. ureter—мочеточник и grapho—пишу), метод получения рентген. изображения контуров мочеточника после предварительного введения в его просвет жидкого или газообразного контрастного вещества. У. обычно производится одновременно с пиелографией, так как мочеточник и лоханка представляют собой лишь разные участки' одной и той же мочевыводящей системы почки. Техника У. в общем та же, что при пиелографии, необходимо лишь продолжать введет ние контрастного вещества при одновременном постепенном вытягивании мочеточникового катетера. Таким путем просвет мочеточника заполняется контрастным веществом на всем протяжении, устраняются искусственно вызываемые катетером изгибы мочеточника и катетер не выпрямляет имеющиеся изгибы. При внутривенной пиелографии (см.) получить изображение мочеточника обычно удается лишь при наличии препятствия к оттоку мочи механического происхождения (камень, стриктура) или динамического характера (нарушение .перистальтики, атония мочеточника) и т. д. Уретерография производится, как и пиелография, в горизонтальном положении б-ного. При необходимости выяснить состояние мочеточника при нефроптозе (наличие перегиба, взаимоотношение между мочеточником и лоханкой) рекомендуется снимки делать в стоячем положении. В нек-рых случаях для определения положения (направления) мочеточника или выяснения взаимоотношений между тенью в области мочеточника и его просветом ограничиваются рентгенографией области мочеточника после предварительного введения в его просвет непроницаемого катетера. Всякой У. жидким контрастом должен предшествовать простой рентген, снимок области мочеточника. У. дает возможность распознать удвоение мочеточника не на всем протяжении (ureter fissus—расщепленный мочеточник), перекрестную дистопию и нек-рые другие аномалии. У. показана при нефроптозе для выяснения наличия и характера (фиксированный или нефиксированный) перегиба мочеточника. Особую ценность У. представляют собой при камнях мочеточника, определяя состояние мочеточника выше камня (степень расширения и т. д.). При наличии, стриктур мочеточ- ника (туберкулезного или другого характера) У. способствует выяснению их существования, расположения, состояния мочеточника выше сужения и т. д. При подозрении на эмпиему мочеточника У. дает возможность получить изображение культи мочеточника. У. или рентгенография с введенным непроницаемым катетером определяет положение мочеточника при подозрении на забрюшиннуго опухоль или на метастатические поражения забрюшиниых лимф, желез при злокачественных новообразованиях яичек. При новообразованиях, расположенных в просвете мочеточника, У. часто показывает дефект наполнения в месте локализации опухоли. Изображение мочеточника может иногда получиться на 'рентген. снимке при наполнении контрастным раствором мочевого пузыря (см. Reflux). Лит.: Готлиб Я., Техника и диагностическая ценность пиелографии, Рус. клин., 1924, Кч 5; он же, О физиологии и патологии мочеточника, Труды анушерско-гинекологического об-ва при I МГУ, М., 19?6; Фрон-штейц Р., Методы исследования и общая диагностика ваболеваиий мочевых и половых органов, Л., 1931; Gottlieb J., Zur Klinik und Diagnostik der Uretererkrankun-gen, Zeitschr. f. urol.Chir., В. ХХШ.Н. 5/6, 1927; Hand-buch d. Urologie, hrsg. v. A. Lichtenberg, F. Voelcker u. K. Wildbolz, B. II—Allgemeine urologische Diagnostik, Tech-nik u. Thcrapie, В., 1929 (лит.). См. также лит. к ст. Мочеточник и Пиелография.                                   Я. Готлнй.